Cirurgia Hèrnia Prevenció quirúrgica

Sep 16, 2021

Deixa un missatge

Escrot inflat

Dividit en hematoma i edema, el motiu és que l’hemostàsia intraoperatòria no és completa, la paret del sac d’hèrnia continua secretant el líquid, i hi ha una certa bretxa entre la malla i la fàscia abdominal transversal o la membrana exterior, que és fàcil de causar hematoma o edema. El mètode de prevenció és una dissecció fina durant l’operació, l’hemostàsia completa, el petit sac d’hèrnia no es dissecciona i la soca del sac d’hèrnia gran s’obre completament després de la dissociació de la gran sac d’hèrnia, de manera que el fluid secretat pot fluir i ser absorbit per subcutània o desprendre el sac de l’hernia distal tant com sigui possible, però el problema de l’isquímia postoperatòria i l’atrofia s’hauria de considerar; L’hemostàsia intraoperatòria és molt important i la pressió postoperatòria és urgent durant 6-12 hores.

Seroma d’incisió

Es refereix a la reacció biològica precoç dels materials biològics al cos després de la cirurgia, que es manifesta com a reacció inflamatòria no bacteriana aguda en el camp quirúrgic, donant lloc a edema de teixits i efusió en el camp quirúrgic. Amb el desenvolupament de la tecnologia material, poques vegades s’ha produït en la pràctica clínica; Mesures: Ús precoç d’hormones, anti-al·lèrgic i aplicació externa del líquid hipertònic.

Els grumolls locals i la sensació del cos estranger

Les causes inclouen una fixació inadequada del connector de malla que condueix a protuberència postoperatòria o protuberència parcial; Curling de malla intraoperatòria; Els fibroblasts que entren a la malla o el tap de malla poden causar grumolls locals; Absorció mecànica a curt termini d’hematoma postoperatori; Però amb el temps el pas del temps pot desaparèixer.

Dolor tossut

Motiu:

①Injury o tracció o abdomen ilíac inferior, Ilíaca N, cuixa reproductiva N;

② Sutura al perioste de l’os púbic;

③ El neuroma es forma després de n.

Prevenció: disseccionar amb cura, identificar N i protegir -lo; La sutura de la malla i el tubercle púbic hauria d’estar a la fàscia, no massa profunda per suturar el perioste.

Recurrència d’hèrnia

S’hauria de distingir de la recurrència d’hèrnia; Raons:

① La gestió de la hipertensió abdominal crònica és un factor comú;

② Improper de la malla;

Hi ha problemes amb la tècnica quirúrgica.

Precaució:

① Maniu el pacient despertat durant l'operació. La tos o la bombeta poden ajudar a jutjar si la posició del tap de malla és adequada i també pot ajudar a trobar altres hèrnies;

② La posició del pegat ha de ser correcta, l'extrem rodó ha de superar els 2cm del tubercle púbic i només es pot suturar amb la fàscia del nòdul;

③ Per evitar que el pegat es redueixi, la fixació ha d’estar al seu lloc i sutura amb un fil de micro pont

Orchitis i atrofia testicular

Principalment danyar el cordó espermàtic i l'artèria testicular.

Prevenció:

① No allibereu massa el cordó espermàtic;

② No elimineu amb força tot el sac d’hèrnia per a grans sacs d’hèrnia.

Per tant, es recomana que els pacients hagin de ser prudents a l’hora d’escollir mètodes de tractament.


Enviar la consulta