L’agulla Veress és una agulla carregada de primavera - que s’utilitza en cirurgia laparoscòpica. És el mètode més antic d’accés laparoscòpic. També és el més utilitzat. Aquesta tècnica també es coneix com a pneumoperitoneu en cirurgia laparoscòpica. L’agulla Veress s’utilitza en diversos procediments, com ara l’eliminació de la vesícula biliar i la gastroplàstia. És el més adequat per a pacients que tenen dificultats per tallar l’abdomen.
Hi ha diversos riscos i beneficis associats a l’ús de l’agulla Veress. L’agulla s’ha d’inserir amb seguretat. Hi ha diverses opcions diferents d’inserció i cadascuna té el seu propi conjunt de pros i contres. La seguretat del procediment depèn de l’habilitat i l’experiència del cirurgià. L’agulla Veress es pot inserir de forma segura a l’hipocondri esquerre. També es pot col·locar a la línia mitjana o a la regió periumbilical.
La base de l’Umbilicus és el lloc més comú per a l’agulla Veress. Aquest lloc té un teixit subcutani mínim i és el més fàcil accedir a la cavitat abdominal. Tot i això, l’Umbilicus és sovint inaccessible per a certs pacients. Els pacients amb laparotomia superior esquerra prèvia, les masses abdominals superiors esquerres palpables o l’hepatosplenomegalia no són candidats a aquest procediment.
L’agulla Veress és un instrument important en els procediments laparoscòpics. S'utilitza durant la primera fase de la cirurgia i és un sol dispositiu de pacient -. Està fabricat en acer inoxidable i presenta un estil carregat de molla -. El dit de la palanca s’estén sobre l’estil interior de l’agulla quan s’insereix a la cavitat abdominal. Un estil carregat de primavera - avança per protegir l’agulla de la pell exterior i les capes musculars.
Malgrat els seus avantatges, l’agulla Veress presenta diversos riscos. En alguns casos, pot danyar els principals vasos sanguinis i el tracte gastrointestinal. L’agulla s’insereix a través del fons de l’úter i es posiciona a prop del coll uterí. En un cas, el procediment va donar lloc a un pneumoperitoneu. En un segon cas, va donar lloc a un intent fallit d’aconseguir un embaràs.
Es fa una incisió de 2 mm a l’angle correcte entre el procés xifoide i el marge costal dret. A continuació, s’introdueix l’agulla Veress a través d’aquesta incisió. L’agulla passa llavors per la pell, el greix subcutani i el múscul abdominal. La pressió intraperitoneal ha de ser inferior a 10 mmHg en els primers 10 segons per assegurar l’èxit. Alta pressió durant els primers 10 segons assenyala un assaig fallit.
L’agulla Veress està feta d’acer inoxidable quirúrgic. També té una tapa de protecció atraumàtica. A més, la Veress Needle està disponible en diferents mides per a procediments laparoscòpics. Això fa que sigui una opció convenient per als pacients que pateixen sagnat i/o ferides d’òrgans pèlvics. L’agulla Veress és una eina essencial en els procediments laparoscòpics. S'utilitza per detectar pedres de sagnat i melsa a l'abdomen.
Un altre factor important en la taxa d’èxit de la tècnica de l’agulla Veress és la seva capacitat per minimitzar la fugida del gas durant la cirurgia. Fa que el procediment sigui més ràpid i fàcil. Tot i això, no està sense riscos. La tècnica incorrecta pot provocar una lesió als grans vasos, que és la causa de mort més comuna durant la cirurgia laparoscòpica. El millor és consultar amb un metge abans d’utilitzar aquesta tècnica. També és important saber que l’agulla Veress no sempre és la millor opció en tots els casos.
